Schwangerschaftsgelbsucht

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Schwangerschaftsgelbsucht,

in der Schwangerschaft auftretende Gelbfärbung von Haut, Lederhaut des Auges und Organen durch den Übertritt von Gallenfarbstoffen aus dem Blut in das Körpergewebe.

Ursache: Man unterscheidet eine Schwangerschaftsgelbsucht, die in der Schwangerschaft auftritt, aber nicht durch sie bedingt ist (Icterus in graviditate), z. B. durch eine Leberentzündung oder einen Verschluss der Gallenwege durch Gallensteine, und eine durch die Schwangerschaft selbst ausgelöste Schwangerschaftsgelbsucht (idiopathische Schwangerschaftsgelbsucht, Icterus e graviditate). Sie tritt meist im letzten Schwangerschaftsdrittel auf und wird durch einen Stau von Gallensaft in den Gallenwegen der Leber verursacht. Auch bei einer Schwangerschaftsvergiftung (Gestose) kann sich eine Schwangerschaftsgelbsucht entwickeln.

Befund: Bei der idiopathischen Schwangerschaftsgelbsucht kommt es in einem Drittel der Fälle zu vorzeitigen Wehen mit der Gefahr einer Frühgeburt. Innerhalb von 4 Wochen nach der Entbindung bilden sich Gelbsucht und Juckreiz wieder zurück, bei einer erneuten Schwangerschaft kommt es jedoch oft wiederum zu einer Schwangerschaftsgelbsucht. Die akute, selten auftretende Schwangerschaftsfettleber ist eine schwere, für Mutter und Kind lebensbedrohliche Erkrankung, die mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, schweren Blutungen bis hin zu Leberversagen und Koma einhergeht.

Behandlung: Bei einer idiopathischen Schwangerschaftsgelbsucht erhält die Schwangere Medikamente gegen den Juckreiz und Vitamin K (das zur Produktion von Blutgerinnungsfaktoren in der Leber benötigt wird). Stellt der Arzt eine Schwangerschaftsfettleber fest, muss die Frau auf einer Intensivstation behandelt werden. Die Geburt wird so bald wie möglich eingeleitet, in Notfällen kann ein Kaiserschnitt erforderlich sein. Frauen, die während einer Schwangerschaft an einer Schwangerschaftsgelbsucht litten, wird von Verhütung mit der Antibabypille abgeraten, da ihre Einnahme zu einer Gelbsucht führen kann.