Fersenschmerz

Schmerzhafter Auftritt

Achilleus, Held der griechischen Mythologie, fällt im Kampf um Troja, nachdem er an der Ferse, seiner einzig verwundbaren Stelle, von einem tödlichen Pfeil getroffen wird. Wer von „Achillesferse“ spricht, meint damit eigentlich keine anatomische Region am Fuß. Vielmehr geht es ganz allgemein um einen Schwachpunkt – in einem System oder Plan, oder auch bei der persönlichen Gesundheit.

Ganz konkret steht bei Fersenschmerzen die Achillessehne im Mittelpunkt. Besonders Sportler – gelegentlich aktive wie Leistungssportler – klagen hier häufig über Überlastungserscheinungen. Ärzte sprechen dann oft von einer Achillodynie, also von Schmerzen an der Achillessehne. Dazu nachfolgend mehr.

So äußern sich Fersenschmerzen

„Typisch achillodynisch“ ist der sogenannte Anlaufschmerz morgens oder nach dem Ruhen. Er kommt allerdings auch bei Verschleiß (Arthrose) des oberen Sprunggelenks vor. Die Beschwerden können nachlassen, wenn man sich weiter bewegt. Beim nächsten „Anlauf“ nach einer Ruhephase sind sie wieder da. Manchmal ist Gehen und Stehen fast unmöglich, sodass eine Gehstütze notwendig ist. In der Mitte über dem Fersenbein oder mehr seitlich, hinter den Knöcheln, eventuell auch am Unterschenkel, können sich Schwellungen bilden. Mitunter sind nur bestimmte Punkte im Fersenbereich druckschmerzhaft, oder es kommt – wie beim Sehnenriss – zu einem akuten, oft dramatischen Schmerz nach einem spürbaren „Ruck“.

Ursachen

Viele denken bei Fersenschmerzen gleich an die Achillessehne. Zu Recht, denn überlastungsbedingte Schäden dieser Sehne gehören zu den Hauptursachen. Reizungen der umliegenden Schleimbeutel und Veränderungen am Fersenknochen sind Teil des Problems. An zweiter Stelle folgen Entzündungen an der Fußsohlensehne. Außerdem gibt es viele andere, teilweise auch entfernte Ursachen. Sie reichen von Bänderschwäche am Fuß oder einer Sprunggelenksarthrose über einseitige Fußbelastungen bei orthopädischen Problemen auf den höheren Etagen des Bewegungssystems bis zu Krankheiten der Beinnerven und inneren Erkrankungen.

Hier eine Übersicht:

Oberer und unterer Fersenschmerz: Von der Achillessehne bis zur Fußsohle

• Entzündungen: Achillessehne, Sehnenscheide, Sehnenansatz; hinterer Fersensporn; Teilriss der Achillessehne

• Totalriss der Achillessehne

• Schleimbeutelentzündung / Haglund-Ferse

• Entzündung der Sehnenplatte an der Fußsohle / vorderer Fersensporn

• Ermüdungsbruch des Fersenbeins

• Apophysitis calcanei (Morbus Haglund)

• Schwund des Fersenfettpolsters

Mehr dazu wie auch zur Diagnose und Behandlung der genannten Krankheitsbilder im Kapitel "Ursachen: Achillessehne – Fußsohle" (siehe auch Kapitel-Übersicht oben).

Weitere Fußprobleme

• Knochenzysten und Tumoren

• Angeborene und erworbene Fehlbildungen

• Schwielen und Warzen

Das entsprechende Ursachen-Kapitel "Weitere Fußprobleme" informiert Sie dazu ausführlicher.

Andere Erkrankungen

• Probleme an der Wirbelsäule

• X- und O-Bein

• Erkrankungen der Beinnerven

• Rheuma (rheumatoide Arthritis und andere rheumatische Erkrankungen)

• Stoffwechselerkrankungen

• Durchblutungsstörungen

Im Kapitel "Ursachen: Andere Erkrankungen" lesen Sie mehr zu diesen Krankheiten.

Ein paar praktische Tipps, wie Sie Fußproblemen vorbeugen können, finden Sie im Kapitel: "Vorbeugung und Selbsthilfe".